Résumé

Introduction : Le virus de l’hépatite B (VHB) et le VIH, aux modes de transmission similaires, favorisent la coïnfection, particulièrement problématique pendant la grossesse. Au Mali, où la prévalence du VHB est élevée, la transmission mère-enfant reste peu étudiée. Cette étude visait à évaluer le risque de transmission mère-enfant du VHB chez les femmes infectées VHB ou coinfectées VHB/VIH suivies au CSRéf de la commune III et au CESAC. Méthodologie : Une étude transversale rétrospective a été menée de 2018 à 2022, incluant les femmes de plus de 18 ans Ag HBs positif ayant eu au moins un enfant après la contamination et leurs enfants âgés de plus de 06 mois. Les données provenaient des registres, d’entretiens, et du dépistage de l’Ag HBs chez les enfants. L’analyse statistique a utilisé des tests descriptifs et comparatifs (Chi², OR, IC95%), un seuil de significativité p<0, 05. Résultats : Sur 4 378 femmes, 8,15 % (357/4378) étaient infectées par le VHB seul et 2,58 % (113/4378) coinfectées VIH/VHB. Trente- huit mères Ag HBs+ et 61 enfants ont été inclus. La majorité des mères avaient entre 25–34 ans (57,9 %), 97,4 % et avaient découvert leur statut VHB en consultation prénatale. La majorité des enfants avaient entre 6 mois et 5 ans (88,5 %), 67,2 % avaient été vaccinés à la naissance et 98,4% étaient négatif à l’AgHBs Aucun enfant vacciné n’a présenté d’infection, contre 5% parmi les non vaccinés (p = 0,328). Conclusion : La transmission mère-enfant du VHB est favorisée par certains facteurs maternels et par la co-infection VIH/VHB non traitée ou non observante, tandis que le traitement antirétroviral maternel et la sérovaccination néonatale réduisent efficacement ce risque.

Mot-clés :

Transmission mère-enfant, virus de l'hépatite B, femmes enceintes, coinfectées VHB/VIH, Bamako, Mali