Résumé

La tuberculose est maladie infectieuse due à une bactérie du complexe Mycobacterium tuberculosis et sévit toujours dans le monde malgré les mesures de lutte. La persistance est causée par des facteurs des traitements inadaptés, mal administrés rendant le traitement inefficace. La résistance induite par des souches tuberculeuses aux antituberculeux usuels contribue à l’échec du traitement et peut parfois entrainer les décès. L’objectif de cette étude est d’estimer la part de la tuberculose résistante, en particulier à la rifampicine chez les nouveaux cas suspectés dans le district sanitaire de Danamadji au Sud du Tchad. Méthodologie : Il s'agit d'une étude transversale, les échantillons de crachat sont collectés sur les patients suspectés tuberculeux à l’hôpital du district puis envoyés au laboratoire national pour le diagnostic par la technique de GeneXpert MTB/RIF. Résultats: Au total, 142 échantillons de crachat ont été collectés chez les nouveaux cas suspectés de tuberculose pulmonaire composés de 82 hommes, 60 femmes avec une majorité dans la tranche d’âge de 21 à 40 ans. Parmi ces échantillons, 98 (69%) appartenaient au complexe M.tuberculosis sur lesquels 03 souches sont résistantes à la Rifampicine soit 2.1%. Les suspicions tuberculeuses (positifs au complexe) émanent des hommes de profession «cultivateur», (P=0.02, OR=2.8, 1.19 – 6.77) dans la tranche d’âge 41 – 60 ans. Discussion: La tuberculose résistante à la Rifampicine est présente dans ce district sanitaire peut-être en raison de son éloignement du centre de prise ou de mesures d’hygiène insuffisantes. Les mesures de surveillance ou de lutte doivent être renforcées en rapprochant le centre de dépistage ou de prise en charge de la communauté rurale. L’accent doit être mis sur le diagnostic rapide suivi du traitement adéquat complet. La disponibilité de test rapide est indispensable pour la prise en charge de la tuberculose. Ceci pourrait aider à atteindre la cible de 2030 qui est de diagnostiquer davantage cette forme de la maladie.

Mot-clés :

Tuberculose, Genexpert, résistance, Rifampicine, Moyen Chari, Tchad